乡镇卫生院自实施医药卫生体制改革以来，有效缓解了老百姓“看病贵”的难题，减轻了居民的负担，基本公共卫生服务得到了普及，给居民提供了方便、价廉、有效的医疗卫生服务。但在医改的过程中，也存在着一些需要改进的地方：1、绩效考核方案迟迟没有出台，绩效工资未能兑现。由于绩效考核方案没有出台，医生做多做少一个样，做与不做一个样，少做少一份风险，有些医生不愿诊治患者，甚至推诿病人，导致本可以在乡镇卫生院能医好的病人被推到了大医院，进一步加大了“看病贵、看病难”的难题，大部分乡镇卫生院医改后的医疗业务较医改前都有大幅度下降。2、核定的编制不能满足医院的正常运转，有一部分科室由于人员缺乏，不能正常开展业务，给老百姓就医带来了诸多不便。3、医疗资源配置不均衡，一些高技术人员和先进的医疗设备主要集中在大城市、大医院，乡镇卫生院相对匮乏，这在一定程度上制约了乡镇卫生院的发展。4、药品配置不够齐全，临床上常用的一些基本药物目录内的药物常出现短缺现象，给患者的治疗带来了局限。因此建议：

1、保障和提高医务工作者的工资收入，尽快出台详细的绩效考核方案，提高医务工作者工作积极性；

2、增加乡镇卫生院的人员核定编制；

3、加大对乡镇卫生院的财力投入，购置先进的医疗设备，加强与上级医院技术交流活动，引进高技术人员；

4、药品配置要全面、及时；

5、上级主管单位要加强对乡镇卫生院的监管力度。（青川支社黄煌）