健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。健康包括两个方面的内容:一是主要脏器无疾病,身体形态发育良好,体形均匀,人体各系统具有良好的生理功能,有较强的身体活动能力和劳动能力,这是对健康最基本的要求;二是对疾病的抵抗能力较强,能够适应环境变化,各种生理刺激以及致病因素对身体的作用。传统的健康观是“无病即健康”,现代人的健康观是整体健康,世界卫生组织提出“健康不仅仅是身体没有缺陷和疾患,还要具有完整的生理和心理状态,以及良好的社会适应能力和高尚的道德品质”。因此,现代人的健康内容包括:躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利。健康是人生的第一财富。健康是一切的基础。
疾病严重危害人民身体健康和生命安全,可以拖垮一个人,也可以摧毁一个家庭,案例比比皆是。据统计,四川省贫困县--青川县2016年脱贫摘帽的17个贫困村建卡贫困户中因病致贫人数171人,占贫困人数的7.56%。因大病返贫时有发生。马鹿镇一村民,现年39岁,1998年开始和妻子长期打工月收入1万余元,育一子,家庭幸福富裕。于2007年在北京查出患双侧股骨头坏死,住院5月保守治疗,花费30余万元,花光所有积蓄出院。但须长期服药,每年需药费2万余元。2011年复发后,因无钱手术治疗,长期卧病在床,心情郁闷,乱发脾气。其妻因不负重担,离家出走,至今未归。其母亲长期生病,其子现读初中。家庭无固定收入,可以说是贫病交加。某乡镇一艾滋病感染者,生病前,每年外出务工收入近3万元,生活还算殷实。但2014年生病后,无法外出务工,妻子也外出未归,儿子上小学,全家生活一直靠政府救济和母亲每月75元的养老保险,目前还在医院住院治疗,生活极为贫穷。
疾病也会严重影响经济发展和社会进步。公元165~180年,罗马帝国天花大流行,1/4的人口死亡,导致罗马帝国的衰败。17、18世纪,欧洲暴发天花,死亡人数高达1.5亿,欧洲经济长期陷入低迷。1918~1919年大流感。全球约有2000~5000万人在这场流感灾难中丧生。2003年的非典,中国经济受到严重影响。2014年西非埃博拉疫情,西非地区2014年至2017年间预计每年平均至少损失36亿美元,经济严重衰退。2015年的中东呼吸综合征,韩国虽然仅仅100多例病人,每月GDP损失额数百亿,严重影响旅游、外来投资及出口。我国广东的1例中东呼吸综合征疑似患者开支过千万。
习近平总书记2014年12月13日在江苏镇江调研时指出:“没有全民健康,就没有全面小康”。总书记在今年8月19日至20日召开的全国卫生与健康大会上再次强调:“没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。”、“健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。我们党从成立起就把保障人民健康同争取民族独立、人民解放的事业紧紧联系在一起”。当前,由于工业化、城镇化、人口老龄化,由于疾病谱、生态环境、生活方式不断变化,我国仍然面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面,老病没有完全攻克,新发传染病不断增加,新老疾病叠加,全球化、地球村加剧传染病的流行,严重影响人民健康,制约经济发展,影响社会和谐稳定。
为此,医疗卫生工作必须站在更高的起点谋划,以人民利益为重,以精准脱贫为突破口,不断推进建设步伐,夯实为民健康服务的基础,筑牢全民奔小康的战略防线。建议:
(一)坚持以基层为重点。以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享的卫生与健康工作方针。形成党委领导、政府组织、部门联动、群众参与的新格局。
(二)坚定不移贯彻预防为主的工作方针。坚持防治结合、联防联控、群防群控,努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。切实抓好艾滋、结核、麻风、肝炎等重大疾病防控工作,最大程度减少人群患病。全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作,全面普及健康教育课,加强健康知识宣传力度,提高学生主动防病意识。切实抓好妇幼健康和老年人健康管理服务,深入实施健康扶贫工程。扎实开展党政领导干部健康教育,积极倡导健康文明的生活方式,积极推进“健康县区”建设,切实抓好健康促进县、慢病综合防治示范区建设,牢固树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,建立健全健康教育体系,提升全民健康素养,推动全民健身和全民健康深度融合。
(三)加强基础设施建设,健全医疗卫生服务体系。加大卫生项目资金争取力度,进一步加强县、乡、村三级医疗卫生服务网的基础设施建设,重点推进县乡村三级医疗卫生机构业务用房改造、乡镇卫生院污水垃圾处理系统、卫生院职工宿舍楼周转住房等项目建设。逐步完善设施设备。真正夯实县乡村三级医疗卫生服务体系。
(四)着力加强人才队伍建设,提高医疗技术水平和服务能力。加强业务培训,积极开展卫生科研,强化监督检查,提高医疗质量,保证医疗安全。积极推广中医适宜技术,提高中医药服务能力。要着力发挥广大医务人员积极性,从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,关心爱护医务人员身心健康,通过多种形式增强医务人员职业荣誉感,营造全社会尊医重卫的良好风气。强化医德医风建设和行业自律。要严厉依法打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为,保护医务人员安全。
(五)巩固和完善新农合制度和全民基本医保制度。让群众看得起病,吃得起药。认真实施医疗卫生扶贫工程,要整合合作医疗、大病保险、大病救助和社会捐助等多种手段,确保建卡贫困户在县城内就诊承担合规住院医疗费用的自付费用控制在10%以内,切实减轻其经济负担。
(六)加强妇幼保健和计生服务工作,减少出生缺陷,提高人口素质。
(七)加强公共卫生应急处置能力建设,科学高效处置突发公共卫生事件,保护人民群众健康安全。
(八)引导和支持健康产业加快发展。尤其要促进与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品的五大融合,推动医疗、医保、医药三医联动,健康事业与健康产业有机衔接。
(青川 马晓燕)